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急救科普丨守护生命,“救”在身边

发布时间 2019.09.19

“当身边有人因心跳骤停而倒下时,你会如何选择?

抱起他往外冲?等救护车?还是向路人求救?要知道,你的选择,直接关系到一条生命。

今年 9 14 日是第 20 世界急救日。借此契机,让我们重温一些急救知识。”

 急救在任何特定时间或场合都非常重要。医学上把发生伤病后的前 4 分钟称为急救黄金时间,如果能有更多人掌握科学的救护知识,无疑会在挽救生命时抢得先机。以心肺复苏为例:在呼吸、心跳停止 4 分钟内若能及时进行心肺复苏,抢救成功的可能性很大。而医院救护车是在接到电话后的 5 分钟内出车,假设 15 分钟后医护人员到达,多数情况下会错过救治病人的最佳时间。所以公众有必要掌握急救技能。

 一、心肺复苏术

 心肺复苏术 (Cardiopulmonary ResuscitationCPR),是当患者停止呼吸和心跳时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。

 ① 心肺复苏术在什么情况下用?

1、呼唤患者无反应,应及时呼救、拨打 120 并进行心肺复苏术;

2、呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮肤发紫;

3、颈部或大腿根部的大动脉搏动消失 (因颈动脉浅表且颈部易暴露,因此颈动脉作为首选。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用食指、中指指端先触及气管正中,男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,触摸有无搏动)

注:现场抢救的黄金时间是 4-6 分钟,越早越好。

 ② 心肺复苏术实施方法:C-A-B 顺序

 1、首先应确保患者仰卧于平地上,摆正体位,躯体成一条直线;

2、应先开始胸外按压,后疏通气道,再进行人工呼吸 (Compressions-Airway-Breathing)

3、吹气与按压的关系:每吹气 2 次,胸外心脏按压 30 次,即按压:吹气= 302,此为一个周期。

 ③ 胸外心脏按压 (Compressions)

1、施救者应站或跪在患者一侧,进行胸外心脏按压。按压部位:标准体型的人在双乳头的连线中点;

2、一只手的掌根紧贴按压点,手指与掌心均应抬起。另一手掌重叠在第一只手上;

3、按压频率:成人 100-120 /分钟左右。按压应稳定而有节奏地进行,不得间断,不得猛压猛抬;

4、按压深度:成人 5-6 cm

 ④ 打开气道 (Airway),给予人工呼吸 (Breathing)

1、打开呼吸道后,一手捏紧患者鼻子。吸气后,用嘴严密包绕患者的嘴,不要漏气。吹气使患者胸部隆起,再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第 2 口气;

2、每 30 次胸外按压,给予 2 次人工呼吸。5 个循环 ( 2 分钟后) 检查效果,看看患者的意识和呼吸。

注:CPR 做起来比较累,一般一个人做 2 分钟后质量会明显下降。如果身边还有其他人,建议接力做下去。

 ⑤ 心肺复苏终止的指标:

1、 恢复自主呼吸和心跳;

2、 确定病人已死亡;

3、 心肺复苏进行 30 分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

 若大家对 CPR 的具体操作还有疑问,可点击下述视频:

 

二、海姆立克急救法

 “海姆立克急救法”也称“海姆立克腹部冲击法 (Heimlich maneuver) ”,很多父母对此都不陌生。海姆立克急救法是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为生命的拥抱。危急关头,正确使用海姆立克急救法就能拯救生命。

 

海姆立克急救法的原理

利用冲击腹部—膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

 当婴儿发生噎食时

1、 救护人应立即把孩子翻过来,一只手托住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,让其脸朝下趴在救护人膝盖上。另一只手在孩子背上稍用力拍 1-5 次,并观察孩子是否将异物吐出;

2、 也可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出;

3、在急救的同时呼叫医生或电话拨打 120 呼救。

 

文 丨 广州泰和肿瘤医院

组稿丨中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会

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